Príčiny kožných lézií s psoriatickými plakmi neboli úplne stanovené. Prevažná väčšina lekárov považuje genetickú predispozíciu za základný faktor rozvoja patológie. Psoriáza je systémové, neinfekčné, chronické, opakujúce sa ochorenie, ktoré postihuje najmä kožu, nechty a kĺby.
Hlavné príznaky a príčiny psoriázy
Psoriatická choroba je charakterizovaná zvýšenou reprodukciou epidermálnych buniek. Za normálnych okolností dochádza k deleniu, dozrievaniu a smrti buniek v priebehu 3-4 týždňov. Pri psoriáze tento proces netrvá dlhšie ako 5 dní.
Navonok sa to prejavuje tvorbou hustých oblastí červenej alebo ružovej farby na koži pokrytých malými bielymi šupinami mŕtvych buniek. Ak sa opatrne zoškrabú, obnaží sa tenký lesklý film (koncovka) s dobre viditeľnou sieťou kapilár. Po miernom trení sa na ňom objavia kvapôčky krvi.
Táto funkcia sa nazýva „psoriatická triáda" a je hlavným rozdielom medzi psoriázou a inými kožnými ochoreniami. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná histologické vyšetrenie kožných častíc z postihnutých oblastí.
Za hlavné faktory vyvolávajúce výskyt psoriázy sa považujú:
- Exogénne (vonkajšie príčiny). Patria sem rôzne poranenia kože fyzikálnej alebo chemickej povahy.
- Endogénne (vnútorné príčiny). Môžu spočívať v prítomnosti ochorení imunitného systému, endokrinného systému, infekcie HIV. Psoriatické kožné lézie vyvolávajú aj fajčenie, alkohol, nezdravá strava.
- Psychogénne. Vo väčšine prípadov sa prvé prejavy psoriázy objavia po utrpení nervových šokov alebo dlhotrvajúceho emočného preťaženia.
Kožné vyrážky sú často dôsledkom infekčných a zápalových ochorení. Mnohí lekári to pripisujú oslabenému imunitnému systému. Ľuďom s genetickou predispozíciou na psoriázu sa odporúča vyhýbať sa faktorom, ktoré ju vyvolávajú.
Formy psoriatickej choroby
Táto alebo tá forma ochorenia závisí od typu vyrážky a miesta ich lokalizácie. V tehotenstve môžu v dôsledku zmien hormonálneho pozadia psoriatické prejavy vymiznúť alebo sa naopak prejaviť s väčšou silou.
psoriasis vulgaris
Najbežnejšia forma patológie. Prvými príznakmi sú papulózne vyrážky. Môžu byť jednotlivé, zoskupené na rôznych častiach alebo po celom tele. S progresiou ochorenia sa psoriatické plaky zvyšujú a postupne sa navzájom spájajú.
V závislosti od formy vyrážok sa bežná psoriáza delí na:
- bodkované (papulky vo forme bodky veľkosti hlavičky zápalky);
- v tvare kvapky (podlhovasté škvrny veľkosti špendlíkovej hlavičky);
- v tvare mince (okrúhle plaky veľkosti hrášku).
Vyrážky môžu byť vo forme oblúka, kruhu, špirály, girlandy. Niekedy pripomínajú obrysy kontinentov na geografickej mape. Ak je choroba lokalizovaná na pokožke hlavy, potom hovoria o psoriáze seboroického typu. Niekedy je postihnutý krk, nos, čelo a hrudník. Diagnóza je ťažká kvôli podobnosti patológie so seboreou.
Charakteristickými znakmi sú jasnosť hraníc postihnutých oblastí, prítomnosť "psoriatickej triády", strieborná farba šupín. Často je svrbenie, vlasy nevypadnú.
Zhlukovanie plakov na chodidlách a rukách dalo názov palmoplantárnej psoriáze. Je charakterizovaná tvorbou leštených oblastí pokožky, pripomínajúcich kurie oká. Psoriáza nechtov mení svoju farbu, tvar a štruktúru. Uvoľňujú sa, pokrývajú sa malými priehlbinami a nadobúdajú podobu náprstku.
Izolácia exsudátu z papúl spôsobuje pocit pálenia. Šupiny sa zlepia a vytvoria kôrku, ktorá pevne priľne k pokožke. V tomto prípade hovoria o exsudatívnej forme psoriázy.
V závažných prípadoch je postihnutý celý povrch tela. Koža sa stáva horúcou na dotyk, získava červený odtieň, napučiava, dochádza k silnému svrbeniu, páleniu a pocitu napätia. Táto forma ochorenia je klasifikovaná ako psoriatická erytrodermia.
Pustulózna psoriáza
Vyskytuje sa pomerne zriedkavo. Vyvíja sa na pozadí vulgárneho alebo sa objavuje na absolútne zdravej koži. V tomto prípade sa najskôr objavia zapálené oblasti, na ktorých sa počas dňa tvoria pľuzgiere, ktoré sa rýchlo menia na pustuly. Ich obsah je sterilný a po vypustení vysychá a vytvára kôrky.
Existuje niekoľko typov ochorenia. Všetky sú charakterizované zimnicou, horúčkou, horúčkou, niekedy hnačkou, vracaním. Stav sa zhoršuje, keď sa pustuly spájajú a zaberajú veľké plochy kože. Ak sa pustulózna psoriáza objaví na pozadí psoriasis vulgaris, potom sa nepozoruje žiadna fúzia.
Artropatická psoriáza
Postihuje kĺby, najčastejšie malé (falangy prstov na rukách a nohách). Niekedy patologický proces ovplyvňuje chrbticu. Táto forma psoriázy často vedie k invalidite.
Prvými príznakmi ochorenia sú bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom a opuchy kĺbov. Večerná horúčka, narušenie gastrointestinálneho traktu, strata chuti do jedla sú charakteristické pre exacerbáciu ochorenia.
Postupom času dochádza k deformácii kĺbov a strate pohyblivosti. Patológia sa môže vyvinúť nezávisle alebo paralelne s kožnými prejavmi psoriasis vulgaris.
Všetky formy patológie sa môžu rozvíjať postupne, v priebehu rokov alebo rýchlo v priebehu niekoľkých dní a dokonca hodín. Liečebný režim závisí od formy a stupňa ochorenia a mal by ho zostaviť odborný dermatológ.
Najčastejšie sú vonkajšie prostriedky predpísané vo forme masti a gélov a fyzioterapie. V niektorých prípadoch je potrebná medikamentózna terapia. Samoliečba môže viesť k exacerbácii ochorenia.